Resonancia magnética Craneo

Objetivos

Obtener imágenes anatómicas y funcionales de los tejidos intracraneales. Debido a que la resonancia nos proporciona una gran diferencia en el contraste de las diferentes estructuras cerebrales y una excelente resolución espacial, se ha convertido en el principal método para el estudio del Sistema Nervioso Central (SNC).

Indicaciones

El estudio morfológico por resonancia magnética del cráneo están indicados en los siguientes casos:

Procesos expansivos primarios o secundarios intracraneales
Lesiones isquémicas o hemorrágicas
Lesiones desmielinizantes
Procesos infecciosos
Malformaciones congénitas
Lesiones degenerativas
Epilepsia
Demencia

Las indicaciones para la Rm del cráneo, aunque no se limitan a estas, son las siguientes:

Procesos expansivos primarios
1. Derivados del parénquima nervioso (glia, neurona, epéndima, plexo coroideo). Para estos tumores se utiliza el estudio funcional, el que nos permite conocer mejor el grado de malignidad, la extensión en lesiones infiltrantes y las características funcionales del área donde están (áreas motoras, del lenguaje, de la visión, etc).
2. Derivados de las meninges, meningiomas
3. Derivados de los nervios craneales (neurinoma del acústico)

Procesos expansivos secundarios.
1. Para el rastreo de metástasis tanto en parénquima como en meninges o en cráneo en pacientes con neoplasia conocida. Siempre se obtienen imágenes después de la administración de gadolinio.

Lesiones isquémicas o hemorrágicas.
1. En las lesiones isquémicas, los estudios morfológicos permiten conocer la extensión de la lesión y la existencia de componente hemorrágico asociado (infarto hemorrágico). Junto con la técnica de difusión puede establecerse el tiempo de evolución de estas lesiones. Si se asocia el estudio de perfusión puede establecerse el área de circulación alterada más allá de la necrosis. Los estudios angiográficos pueden determinar la permeabilidad de los diferentes vasos y además puede establecerse la dirección del flujo sanguíneo en los mismos.

Lesiones desmielinizantes.
1. Anomalías congénitas
2. Anomalías adquiridas. La esclerosis múltiple, en este caso nos permite establecer la existencia de lesiones en sustancia blanca, incluso en presencia de manifestaciones clínicas poco significativas ( la inyección de gadolinio pone de manifiesto lesiones en fase inflamatoria aguda). El Síndrome de inmunodeficiencia adquirido (SIDA), en este caso nos permite establecer la afectación del SNC provocada por el virus del SIDA o por infección viral secundaria.

Procesos infecciosos
- Encefalitis viral
- Abscesos
- Ventriculitos
- Parasitosis
Malformaciones congénitas
- Agenesia de cuerpo calloso
- Anomalías de Chiari I, II y III
- Anomalía de Dando Walter
- Malformaciones corticales
- Síndromes neurocutáneos: neurofibromatosis, Von Hippel Lidau, Sturge Weber, esclerosis tuberosa, etc...
Lesiones degenerativas
- Adquiridas: Encefalopatía alcohólica, hepática, hipertensa crónica, hipertensa aguda, drogadicción e hipoglucemia.
- Congénitas: Alteraciones mitocondriales, alteraciones en los lisosomas, alteraciones en los aminoácidos, Huntinton y Wilson.
Epilepsia, alrededor del 14% de los pacientes que padecen la primera crisis comicial tienen anomalías morfológicas del SNC. Entre el 82 % y el 95 % de los pacientes con epilepsia no controlable con medicación tienen anomalías morfológicas que se pueden detectar con Rm.
- Esclerosis hipocámpica
- Malformaciones en el desarrollo de la corteza
- Neoplasias
- Malformaciones vasculares
- Gliosis
- Lesiones prenatales, peri natales y postnatales
- Epilepsia postraumática
- Infecciones
- Síndrome neurocutánes
Demencia
- Alzheimer
- Demencia multiinfarto
- Demencia fronto-temporal
- Creutzfeld-Jakob
- Parkinson
- Esclerosis lateral amiotrófica

Realización

Requisitos y preparación

Dos horas en ayunas

Cómo se realiza

¿En que posición estaré? Usted estará estirado boca arriba en una camilla con la cabeza reposando sobre un cojín. La camilla se desplazará hasta que la cabeza quede en el centro del equipo de resonancia.
¿Qué sentiré? Mientras la máquina trabaja no notará nada que le pueda doler. En algunos casos, se puede llegar a sentir un poco de calor sin que llegue a ser una molestia. La máquina comenzará haciendo ruidos cortos y fuertes, para después emitir secuencias de entre 3 y 7 minutos. Para minimizarlos, le daremos unos auriculares o bien unos tapones.
¿Estaré solo / a? En ningún momento estará solo / a. Fuera de la sala, el técnico le estará viendo y oyendo a través de un vidrio y de un circuito cerrado de televisión. Si hacer falta, para su tranquilidad le daremos un botón de alarma.

Comentarios y recomendaciones

Haga las consultas necesarias para su tranquilidad al técnico/a que le hará la prueba. En caso de ser portador de objetos metálicos, comuníquelo antes de entrar en la sala.
Determinados tipos de maquillaje, cremas y productos de cosmética en general pueden distorsionar la imagen, por lo que no puede utilizarlos cuando venga a hacerse la resonancia.
Cuando acabe la prueba podrá continuar con su vida cotidiana con toda normalidad.

Duración

Entre 20 y 30 minutos

Resultados

Entrega

Tres días laborables

Soporte

La persona que le hará la prueba es un técnico especialista en radiodiagnóstico. Posteriormente, fotografiará y manipulará la imagen que quedará impresa en placa radiográfica.

Un médico especialista de radiodiagnóstico hará un informe médico detallado, donde hará constar todo lo que se ve en la RM.

Todo esto, junto con los estudio anteriores que usted haya aportado, le entregaremos el día de la recogida.

Requisitos de entrega

En cumplimiento del Reglamento UE 2016/679 de Protección de Datos de carácter personal, el resultado de las pruebas solo puede ser entregado al paciente o a una persona expresamente autorizada por él.

Especialidades

Cráneo