¿Cómo se realiza?

El EBUS es una técnica mediante la cual se pueden visualizar en tiempo real las estructuras no visibles a través de la pared bronquial, como por ejemplo los ganglios torácicos. Además, a través de una aguja guiada, permite puncionar y obtener material celular para su análisis. 

Este procedimiento se realiza bajo sedación profunda, introduciendo el ecobroncoscopio a través de la boca, para luego entrar en la tráquea y bronquios e iniciar la exploración ecográfica de las estructuras torácicas y obtener el material necesario. 

La intervención acostumbra a durar una hora, no es dolorosa. Al finalizar la intervención, el paciente pasa a recuperación, y según sean sus comorbilidades y la complejidad del proceso realizado, podría ser dado de alta a domicilio el mismo día o quedar en observación 24 horas. Después del proceso solo habrá molestias, principalmente tos y algo de expectoración, y en algunos casos se puede presentar fiebre. 

El resultado definitivo de la prueba se define en aproximadamente una semana desde el inicio del procesamiento de las muestras, aunque dependiendo de si es necesario realizar análisis más específicos según los resultados iniciales, esto puede conllevar unos días más. 

¿Cuándo se lleva a cabo?

El EBUS se puede realizar en cualquier fase del cáncer de pulmón. En fases tempranas ayudaría en el diagnóstico si la lesión es accesible. En otras, ayudaría a determinar el estadio y clasificación adecuada de la enfermedad a través de la identificación y afectación de los ganglios o de metástasis distales, lo cual sería de gran utilidad en la elección del mejor tratamiento oncológico, sea quirúrgico, quimioterapia, radioterapia, o una combinación de ellos.

Por otro lado, la técnica EBUS puede ser útil en cualquier tipo de cáncer y localización en la que se sospeche la extensión de la enfermedad a nivel torácico, como las metástasis ganglionares en mediastino o la sospecha de lesiones torácicas metastásicas que sean accesibles a este procedimiento. Además, sirve para el estudio de otras enfermedades como el linfoma, u otras inflamatorias o granulomatosos que afectan a ganglios como la sarcoidosis o la tuberculosis.

¿Cómo debe prepararse el paciente?

La preparación es similar al de una broncoscopia simple. Se indica:

• Mantener ayuno total: no beber ni comer nada al menos 6 horas antes del procedimiento
• Realizar sus inhalaciones si corresponde según su medicación habitual
• No fumar, para evitar el riesgo de complicaciones
• En el caso de tomar medicamentos anticoagulantes o antiagregantes, seguir las pautas indicadas para suspenderlos, con lo que previamente deben haber consultado con un médico especialista.

En el Departamento de Neumología de Clínica Corachan se ofrece este procedimiento a pacientes propios y también como apoyo diagnóstico a centros médicos de Barcelona y de fuera de la ciudad. La intervención solo es realizada por médicos, en su gran mayoría neumólogos, que han recibido la formación específica para la realización del EBUS.

Autor: Departamento de Neumología de la Clínica Corachan.