Al margen de los dolores, la importancia es que pueden provocar anemias y afectar a la calidad de vida de la mujer. Pueden contribuir a la infertilidad porque dificultan la implantación del embrión y se relaciona con los abortos de repetición. ¿Quieres saber más sobre qué son los miomas de útero y cómo se tratan? Te lo contamos. 

¿Qué es un mioma uterino?

Los miomas uterinos son masas anormales, tumores, que crecen en el útero, y ocasionalmente en el cuello uterino. El útero está formado por músculo y los miomas crecen a partir de este. 

Los miomas pueden crecer desde la pared muscular del útero, tanto hacia dentro como hacia fuera. Por lo general, estas tumoraciones no son cancerosas y tampoco tienden a volverse cancerosas. 

Esta patología benigna es muy prevalente, el 80% de las mujeres tendrán miomas a lo largo de su vida. Solo se aconseja tratarlos cuando ocasionan síntomas o dificultan el embarazo.

Se suelen dividir en tres categorías, según su localización: subserosos, intramurales y submucosos. Aproximadamente el 55% de los miomas son subserosos, un 40% son intramurales y un 5% son submucosos.

¿Cuáles son las causas de los miomas?

Las causas de los miomas son desconocidas, pero parecen estar muy relacionadas con las hormonas femeninas: estrógeno y progesterona.

En la menopausia, al desaparecer estas hormonas, suelen parar el crecimiento o incluso el tamaño se puede ver reducido. No suelen desaparecer por completo.

¿Qué tipos de miomas hay?

Los miomas se pueden clasificar según su localización:

• En la parte más interna de la pared muscular del útero, miomas submucosos.
• En la parte media de la musculatura, sin abombar ni hacia dentro ni hacia fuera: intramurales.
• En la parte más superficial de la pared empujando hacia fuera: miomas subserosos.

¿Qué síntomas provocan?

Los síntomas que provocan los miomas dependen de su ubicación y de su tamaño. Algunos pueden ser de tamaño microscópico o llegar a tener el tamaño de una naranja o incluso más grande. Ahora bien, los de mayor tamaño suelen ser los que dan más síntomas.

La mayoría de estas tumoraciones benignas son pequeñas y no causan síntomas, pero en ocasiones las mujeres tienen menstruaciones muy largas, dolores, presión pélvica, etc. Los motivos más frecuentes son:

• Sangrado anormal, reglas muy abundantes o sangrado entre reglas.
• Dolor pélvico y/o lumbar.
• Intolerancia urinaria.
• Esterilidad, en un bajo porcentaje.
• Molestias durante las relaciones sexuales.
• Estreñimiento debido a la presión en el recto.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se realiza mediante exploración ginecológica, un tacto vaginal o una palpación abdominal. La ecografía ginecológica identifica los miomas de útero y, por tanto, se define su ubicación y su tamaño. 

¿Cómo se tratan los miomas?

Como hemos dicho anteriormente, los miomas solo se tratan si dan síntomas. Y en función de la edad de la mujer, sus preferencias, etc. se elegirá un tratamiento adecuado. 

Existen varios tratamientos:

• Anticonceptivos hormonales combinados suelen reducir el sangrado.
• Análogos de la hormona liberadora de gonadotropina. Se utilizan, normalmente, solo antes de la cirugía para reducir el tamaño del mioma.
• Moduladores de la progesterona. Es muy eficaz para reducir el tamaño del mioma y también el sangrado, pero puede provocar efectos secundarios graves.
• Embolización de las arterias que van al mioma. El objetivo es cortar el suministro de sangre al mioma mediante la inyección de sustancias oclusivas vasculares a través de un catéter.
• HIFU. Destruye los miomas mediante ultrasonidos. Una intervención rápida que no requiere incisiones. Es eficaz para aquellos miomas intramurales que no superen los 7-8 cm de tamaño. 
• Radiofrecuencia. Se realiza por vía vaginal, con una fina aguja que aplica calor en el interior del mioma y necrosa el tejido.
• Cirugía que conserva el útero. Consiste en la extirpación de los miomas mediante técnicas como la laparoscopia, histeroscopia o la laparotomía.
• Cirugía radical. La histerectomía o extirpación total del útero puede hacerse por laparoscopia. Esta operación solo se indica en mujeres que ya no quieren tener hijos y quieren solucionar los síntomas de los miomas.

En Corachan Dona disponemos de una unidad especializada en el tratamiento de miomas con especialistas de referencia.

Dr. Francisco Carmona (Women´s)