Vídeo-EEG (VEEG)

El diagnòstic de l'epilèpsia es realitza habitualment a partir de la història clínica i amb el suport d'estudis com el EEG o estudis de neuroimatge. Tot i que els estudis complementaris siguin normals, el diagnòstic d'epilèpsia es manté d'igual manera, ja que fins a un 40% de pacients tenen EEG de rutina sense grafo elements suggestius de procés epilèptic.

Aquesta xifra disminueix si es fa servir EEG amb privació de son, EEG prolongat.

El registre amb vídeo-EEG és fonamental al diagnòstic d'episodis paroxístics sospitosos de crisis epilèptiques, arribant a una eficàcia diagnòstica de prop del 80%.

L'eficàcia diagnòstica a les crisis epilèptiques o altres crisis paroxístiques arriba al 80% i a un 30-40% dels pacients les dades obtingudes fan canviar el diagnòstic i el tractament previs.

Per tot això, les unitats de vídeo-EEG no han de ser percebudes com a específiques de centres especialitzats amb programes de cirurgia d'epilèpsia sinó que han de ser una eina disponible a la dotació dels departaments interessats a l'epilèpsia.

Vídeo-PSG Nocturna/Curta

Aquesta prova serveix per a detectar malalties com:

• Síndrome apnea-hipopnea de la son.
• Síndrome de les cames inquietes.
• Síndrome de moviments periòdics de cames.
• Epilèpsia Nocturna.
• Trastorns del moviment durant la son.
• Sospita d'excessiva somnolència diürna (Narcolèpsia, hipersomnolència idiopàtica…)

El test de latències múltiples (TLM) consisteix en una sèrie de registres que permeten avaluar somnolència diürna.

Activitat EEG, moviments oculars i moviments musculars (activitat EMG) es registren en 4 o 5 migdiades de 20-30 minuts de durada espaiades 2 hores entre elles.

Aquesta prova ofereix informació quantitativa del nivell de somnolència i de la propensió a dormir del pacient durant el dia (excessiva somnolència diürna).

En nens, la latència de son depèn de l'edat, i el diagnòstic d'excessiva somnolència ha de tenir en compte aquesta particularitat.