Cirurgies per a aprimar. Beneficis, riscos i seqüeles
L'obesitat comporta una gran quantitat de riscos per a la salut i és la malaltia més prevalent a Espanya. Malalties associades com la diabetis, el colesterol i la hipertensió, poden derivar en greus problemes cardíacs, i aquests són només alguns dels perills de l'obesitat. Complicacions en el funcionament del fetge, càlculs en el ronyó, fins i tot algunes tipologies de càncer també poden derivar-se d'ella, com el càncer de tiroides, d'estómac o el colorectal. Existeix evidència científica sobre una dotzena de càncers que es poden associar amb l'obesitat. Però també gran part dels dolors articulars i ossis responen a la sobrecàrrega de pes en ossos i articulacions.
Davant l'enorme dificultat que presenten moltes persones per a reduir el seu pes, fins i tot sent acompanyades per un especialista en endocrinologia i nutrició, existeixen altres alternatives com la cirurgia bariàtrica (la relativa al pes corporal). Es designen amb aquest nom els diferents procediments quirúrgics que s'utilitzen per a tractar l'obesitat i, amb ells, reduïm el risc de sofrir nombrosos problemes relacionats amb la salut.
En la cirurgia bariàtrica es procedeix per via laparoscòpica, és a dir, una cirurgia mínimament invasiva en la qual una cambra diminuta s'introdueix en l'abdomen per a guiar la intervenció en un procediment bàsicament intern. D'aquesta manera, es poden realitzar diferents tècniques com la gastrectomia vertical o el bypass gàstric. En la primera opció, es procedeix a reduir la grandària de l'estómac, de manera que la seva menor capacitat requereixi una menor ingesta d'aliments per a atapair-se. En el bypass gàstric, també s'utilitza la tècnica laparoscòpica, i en aquest cas, es modifica anatòmicament el sistema digestiu reduint l'estómac i connectant-lo directament a un punt de l'intestí prim, escurçant així un tram del recorregut dels aliments. Es disminueix així l'absorció de calories i nutrients, a més de atapeir-se més ràpid al pacient.
La cirurgia bariàtrica es recomana només a persones amb obesitat mòrbida, és a dir, l'índex de massa de la qual corporal (IMC) supera els 40 kg/m², o bé els 35 quilos en els casos en què hi ha altres patologies associades a la pròpia obesitat.
Per a graus una mica més lleus d'obesitat, s'utilitzen altres tècniques sense cirurgia. Aquest grup de tècniques són les endoscòpiques. Una d'elles és el baló intragàstric, que s'introdueix en l'estómac mitjançant endoscòpia. La pilota és un globus de silicona amb una durada determinada (3-12 mesos), que s'omple de sèrum fisiològic (500-600 ml). Ocupant d'aquesta manera la cavitat estomacal, s'aconsegueix una sensació de sacietat precoç, que porta a reduir la ingesta d'aliments de manera notable.
Els beneficis per a la salut que aporten totes aquestes intervencions porten a un augment de l'esperança de vida, en reduir els riscos de patir malalties cardíaques i del sistema digestiu, entre altres. El pacient, a més, als pocs dies de la seva realització ja percep una major agilitat, millor estat d'ànim, qualitat del somni i de vida.
Són intervencions de les quals triarà l'especialista la tipologia i el moment, segons el pes i les condicions de salut de cada pacient. Totes elles comporten un mínim risc que variarà en funció de la tècnica i l'estat clínic del pacient. També s'han donat casos –encara que més excepcionals- en els quals, després de la intervenció, no s'aconsegueix l'aprimament que s'esperava o s'han produït complicacions a llarg termini, com a desnutrició, vòmits o diarrees. Per això, és molt important adherir-se des del principi al tractament multidisciplinari (cirurgià, dietista-nutricionista, endocrí, etc.). Però l'augment de l'autoestima, la qualitat i esperança de vida pesen molt més en la balança dels qui passen per aquestes operacions.
Per a prevenir i minimitzar els riscos és essencial seguir els consells de l'especialista, tant abans de les intervencions com després. El pacient necessita una preparació a nivell alimentari abans del procediment i una progressió, dividida en diferents fases, després de la intervenció. En tot moment estarà acompanyat per un professional especialitzat que li guiarà i adaptarà la pauta a les seves necessitats. En el post operatori també s'aniran incorporant progressivament pautes d'hàbits saludables, com l'exercici físic i l'aprenentatge i correcta selecció d'aliments determinats per a acompanyar una recuperació i progrés en la pèrdua de pes i unes digestions correctes.
L'especialista també podrà prescriure suplements de ferro, calci, vitamines i minerals en intensitat, temps i quantitats apropiats per a cada pacient.
En línies generals, la flaccidesa de la pell en braços, cuixes, mames, panxa i també en el coll i la cara són seqüeles que comporta la reducció de pes quan s'intervé en casos d'obesitat. Per a elles, es pot optar per exercicis de força adequats per a enfortir musculació i teixits, tractaments de medicina estètica o recórrer a la cirurgia estètica per a disminuir-los.
