Per a corregir desviacions o deformació d'una zona d'os maxil·lar, és a dir, de la mandíbula, s'utilitzen tècniques de cirurgia ortognàtica. I una altra cirurgia, la maxil·lofacial, s'ocupa de millorar les malformacions en la boca o mandíbula que ja es presenten en néixer o bé que han estat adquirides amb el temps, per exemple, en un accident.

En cas de grans traumatismes, en els ossos de la cara o mandíbula, deguts a un accident, la intervenció quirúrgica, en mans de cirurgians maxil·lofacials especialistes en traumatologia craniofacial, se sol realitzar immediatament perquè la vida pot estar en joc especialment si hi ha hagut grans lesions. Si quedés alguna cicatriu, la cirurgia maxil·lofacial pot realizar una correcció estètica.

Les imatges en 3D de l'estat de la cara li permet al cirurgià planificar la seva intervenció i el recorregut de les eines quirúrgiques perquè el pacient recuperi totalment la funcionalitat de la mandíbula i els músculs de la cara.

Una intervenció molt freqüent de l'especialista en cirurgia maxil·lofacial és la correcció de la fissura labiopalatina. Alguns bebès, en néixer, presenten el llavi superior partit llavi leporí. Perquè pugui respirar, empassar i posteriorment parlar amb total normalitat, com a prioritat, però també per al seu aspecte estètic, es realitza una operació.

Càncer oral

La proliferació de cèl·lules malignes en qualsevol racó de la boca s'identifica com a càncer. Les estadístiques a Espanya assenyalen que 7 de cada 100.000 persones cada any sofreixen un càncer de boca. Aquest tipus de càncer suposa el 5% de tots els càncers que es donen.

Les cèl·lules malignes poden aparèixer en la geniva, en la llengua o en les glàndules salivals menors, com a zones més habituals d'irrupció del càncer. Una de les principals causes del càncer de boca és el tabaquisme.

Nafres que no cicatritzen, fatiga, pèrdua de peces dentals o dolor en algunes dents o queixals poden indicar que s'estan desenvolupant aquestes cèl·lules malignes.

Com en la majoria dels càncers, la detecció precoç és la gran aliada de la seva curació. El seu tractament dependrà de l'estat en el qual es trobi el cúmul de cèl·lules malignes ja desenvolupades. L'objectiu és netejar la zona afectada i regions confrontants per a tallar la propagació de les cèl·lules anòmales.

Disfunció de l´ ATM

Les sigles ATM ens refereixen a l'Articulació Temporo Mandibular, aquella que realitza l'os de la mandíbula, i que permet que obrim la boca, masteguem i realitzem tots els moviments bucals necessaris per a beure, parlar, badallar, etc…

Quan se sent dolor en l'os de la mandíbula, en mastegar, o realitzar algun dels moviments habituals amb la boca, pot ser degut a un problema localitzat en l´ATM. La Síndrome de dolor i disfunció temporo-mandibular recull aquest malestar i la tracta un equip multidisciplinari de diferents professionals perquè les causes poden provenir de diferents implicacions. Estrènyer les dents mentre s'adorm (bruxisme) per exemple, pot donar lloc al dolor mandibular, i després d'aquesta circumstància pot amagar-se algun problema psicològic, com l'ansietat. Males posicions en dormir poden provocar dolor també mandibular.

L'ús d'una fèrula durant la nit pot fer desaparèixer el dolor. Es pot arribar a tractar, segons la complexitat, amb cirurgia mínimament invasiva, mitjançant la introducció d'una cambra microscòpica en l'articulació, en la zona davantera de l'orella, per a localitzar el punt des del qual irradia el dolor i corregir-lo, sense necessitat d'una gran cirurgia oberta.

Glàndules salivals

La saliva, necessària per a l'activitat bucodental que manté lubrificades les genives i actua contra agents patògens, com a bacteris, entre altres funcions, es produeix en les glàndules salivals. Les glàndules són una cèl·lula o diverses encarregades de secretar substàncies, en aquest cas, saliva. Formen part de l'aparell digestiu i es localitzen en la mucosa lingual, el paladar tou, en el múscul de la llengua, en el pis de la boca, sota les galtes i sota els llavis. En elles es poden desenvolupar tumors, que normalment són visibles. D'aquí ve que una atenta higiene diària permet detectar qualsevol malformació que pugui sorgir en algun dels punts on es localitzen les glàndules salivals. La seva localització precoç és clau en la curació.

Tumors de cap i coll

La cirurgia maxil·lofacial s'encarrega de tractar tumors que apareixen en qualsevol zona de la boca, en la cara o en el coll.

A més del desenvolupament i concentració de cèl·lules malignes (tumors) localitzat en les glàndules salivals, com hem vist, especialment en les paròtides –situades a banda i banda de la cara, pròximes a les orelles, i voluminoses-, els tumors també es poden desenvolupar a partir de cèl·lules localitzades en la mucosa oral.

Tabac i alcohol propicien en gran manera el desenvolupament de càncers bucals. Qualsevol molèstia dins i fora de la boca pot estar alertant de l'aparició d'un tumor, ja sigui benigne o maligne, que es veurà després de realitzar una biòpsia, per la qual cosa convé acudir al més aviat possible a la consulta de l'especialista perquè revisi la zona adolorida.

De nou, l'extracció del teixit afectat pel creixement de cèl·lules malignes formarà part del tractament, així com la regeneració posterior del teixit de la zona.