Com es realitza?

El EBUS és una tècnica mitjançant la qual es poden visualitzar en temps real les estructures no visibles a través de la paret bronquial, com per exemple els ganglis toràcics. A més, a través d'una agulla guiada, permet puncionar i obtenir material cel·lular per a la seva anàlisi. 

Aquest procediment es realitza sota sedació profunda, introduint el ecobroncoscopi a través de la boca, per a després entrar en la tràquea i bronquis i iniciar l'exploració ecogràfica de les estructures toràciques i obtenir el material necessari. 

La intervenció acostuma a durar una hora, no és dolorosa. En finalitzar la intervenció, el pacient passa a recuperació, i segons siguin les seves comorbilidades i la complexitat del procés realitzat, podria ser donat d'alta a domicili el mateix dia o quedar en observació 24 hores. Després del procés només hi haurà molèsties, principalment tos i una mica d'expectoració, i en alguns casos es pot presentar febre. 

El resultat definitiu de la prova es defineix en aproximadament una setmana des de l'inici del processament de les mostres, encara que depenent de si és necessari realitzar anàlisis més específiques segons els resultats inicials, això pot comportar uns dies més. 



Quan es duu a terme?

El EBUS es pot realitzar en qualsevol fase del càncer de pulmó. En fases primerenques ajudaria en el diagnòstic si la lesió és accessible. En unes altres, ajudaria a determinar l'estadi i classificació adequada de la malaltia a través de la identificació i afectació dels ganglis o de metàstasis distals, la qual cosa seria de gran utilitat en l'elecció del millor tractament oncològic, sigui quirúrgic, quimioteràpia, radioteràpia, o una combinació d'ells.

D'altra banda, la tècnica EBUS pot ser útil en qualsevol mena de càncer i localització en la qual se sospiti l'extensió de la malaltia a nivell toràcic, com les metàstasis ganglionars en mediastí o la sospita de lesions toràciques metastásicas que siguin accessibles a aquest procediment. A més, serveix per a l'estudi d'altres malalties com el limfoma, o altres inflamatòries o granulomatosos que afecten ganglis com la sarcoidosis o la tuberculosi.




Com ha de preparar-se el pacient?

La preparació és similar al d'una broncoscòpia simple. S'indica:

• Mantenir dejuni total: no beure ni menjar res almenys 6 hores abans del procediment
• Realitzar les inhalacions si correspon segons la seva medicació habitual
• No fumar, per a evitar el risc de complicacions

En el cas de prendre medicaments anticoagulants o antiagregants, seguir les pautes indicades per a suspendre'ls, amb el que prèviament han d'haver consultat amb un metge especialista.

En el Departament de Pneumologia de Clínica Corachan s'ofereix aquest procediment a pacients propis i també com a suport diagnòstic a centres mèdics de Barcelona i de fora de la ciutat. La intervenció només és realitzada per metges, en la seva gran majoria pneumòlegs, que han rebut la formació específica per a la realització del EBUS.


Autor: Departament de Pneumologia de la Clínica Corachan.