Què és la perimenopausia?

La perimenopausia o transició menopàusica és l'etapa que precedeix a la menopausa i sol durar entre 2 i 5 anys abans que ocorri l'última menstruació. Durant aquesta fase, els nivells d'hormones reproductives, com l'estrogen i la progesterona, comencen a fluctuar de manera irregular. Això pot portar a canvis en el cicle menstrual i a símptomes diversos.

Símptomes de la perimenopausia o transició menopàusica

• Irregularitats menstruals: canvis en la durada i freqüència dels períodes. Si es produeixen sagnats uterins anormals (SUA) s'han d'estudiar i tractar perquè poden conduir de manera crònica a una anèmia.
• Fogots i suors nocturnes: episodis sobtats de calor intensa, enrogiment i sudoració. En un 20% dels casos comporten una alteració important de la qualitat de vida, per la qual cosa s'ha de consultar i valorar tractaments per a millorar aquesta simptomatologia.
• Canvis en l'estat d'ànim: irritabilitat, ansietat, depressió.
• Problemes de somni: insomni o dificultat per a dormir.
• Sequedat vaginal i canvis en la libido. Amb disminució de la libido.
• Canvis en la pell, sequedat, fragilitat per disminució del col·lagen i del cabell amb augment de la pèrdua d'aquest.
• Augment de pes i canvis en la distribució del greix corporal amb augment del greix abdominal.

Què és la menopausa?

La menopausa és el punt en el temps quan una dona ha passat dotze mesos consecutius sense menstruació. Marca el final de la fase reproductiva i l'inici d'una nova etapa en la vida de la dona. En mitjana, la menopausa ocorre al voltant dels 51,4 anys, però pot variar significativament, si ocorre abans dels 40, parlem de menopausa primerenca o insufiencia ovàrica prematura i si ocorre després dels 55 menopausa tardana. Es caracteritza analíticament per un augment de la FSH > de 40 UI/ml i uns estrògens molt baixos < de 11, 8 pg/ml.

Símptomes de la menopausa

• Cessació de la menstruació.
• Fogots i suors. En un 85% de les dones tenen aquesta simptomatologia, en un 25% dels casos són severs i comporten una pèrdua de qualitat de vida, aquests casos s'han de valorar opcions terapèutiques per a millorar la mateixa.
• Sequedat vaginal i disminució de la libido. La sexualitat en la dona no acaba en la menopausa i s'ha de consultar i tractar de manera local aquesta simptomatologia i així millorar la salut sexual d'aquest col·lectiu.
• Canvis en l'estat d'ànim i problemes de somni.
• Pèrdua de densitat òssia i augment del risc d'osteoporosi. En els primers 4-5 anys de la menopausa es produeix una pèrdua de massa òssia de fins a un 15%, si partim d'una massa òssia baixa podem entrar en valors d'osteoporosis el que comporta un augment significatiu del risc de fractures, tant vertebrals com no vertebrals i de maluc.
• Canvis en la pell amb disminució del col·lagen amb disminució. De l'elasticitat i augment de la fragilitat. En el cabell hi ha un augment de la caiguda del mateix per un augment dels andrògens circulants en sang i a nivell de pes corporal hi ha un augment d'aquest, en part per un canvi en el metabolisme, disminució del mateix i a vegades a una disminució de la funció de la tiroide, hipotiroïdisme; a més hi ha un canvi en la distribució del greix corporal augmentant el greix abdominal o de tipus androide.

És important destacar que cada dona pot experimentar aquests símptomes de manera diferent. Algunes poden tenir símptomes més intensos i duradors, mentre que unes altres poden passar per aquesta transició amb menys molèsties.

Si estàs experimentant símptomes que et preocupen durant la perimenopausia o la menopausa, és recomanable parlar amb un professional de la salut per a obtenir orientació i possibles opcions de maneig.

En Corachan Dona comptem amb professionals dedicats de manera específica a aquesta etapa de la dona per a donar resposta a totes aquestes qüestions, oferir tota la informació disponible i al seu tractament si el requereix de forma consensuada i controlada.

Dr. Francesc Baró Vaig marinar, Centri Mèdic Ishtar